Trauma und Traumatherapie

Natalie Lutz • 21. Juli 2026

Trauma und Traumatherapie

Belastende Erfahrungen gehören zum Leben. Viele Menschen erleben im Laufe ihres Lebens Situationen, die sie tief erschüttern – beispielsweise schwere Unfälle, körperliche oder sexuelle Gewalt, emotionalen Missbrauch, Krieg, Flucht, den plötzlichen Verlust eines nahestehenden Menschen oder andere existenziell bedrohliche Ereignisse.

Nicht jede belastende Erfahrung führt zu einem Trauma. Unser Gehirn verfügt über erstaunliche Fähigkeiten, schwierige Erlebnisse zu verarbeiten. Manchmal gelingt diese Verarbeitung jedoch nicht vollständig. Die Erinnerungen bleiben gewissermaßen "unverarbeitet" und können den Alltag noch Jahre oder sogar Jahrzehnte später beeinflussen.

Die gute Nachricht ist: Traumata können behandelt werden. Gleichzeitig gehört die Traumatherapie zu den anspruchsvollsten Bereichen der Psychotherapie. Sie erfordert Zeit, Geduld und eine ausreichende innere Stabilität.

Was ist ein psychisches Trauma?

Ein psychisches Trauma entsteht, wenn ein Mensch eine Situation erlebt, die mit extremer Angst, Hilflosigkeit oder dem Gefühl völliger Ausweglosigkeit verbunden ist und die vorhandenen Bewältigungsmöglichkeiten übersteigt.

Während manche Menschen belastende Ereignisse gut verarbeiten können, entwickeln andere langfristige Beschwerden. Das ist kein Zeichen von Schwäche, sondern Ausdruck dafür, dass das Nervensystem durch das Erlebte überfordert wurde.

Traumatische Erfahrungen können sehr unterschiedlich sein, beispielsweise:

  • körperliche oder sexuelle Gewalt
  • emotionaler Missbrauch oder Vernachlässigung
  • schwere Unfälle
  • Naturkatastrophen
  • Krieg oder Flucht
  • lebensbedrohliche Erkrankungen
  • belastende medizinische Eingriffe
  • der plötzliche Verlust eines nahestehenden Menschen

Nicht jedes Trauma muss behandelt werden

Viele Menschen sind überrascht, wenn sie hören, dass nicht jedes Trauma zwangsläufig psychotherapeutisch aufgearbeitet werden muss.

Entscheidend ist nicht allein das Ereignis selbst, sondern die Frage:

Beeinträchtigt das Erlebte Ihr heutiges Leben?

Manche Menschen erinnern sich zwar an belastende Erfahrungen, können diese jedoch einordnen und ihren Alltag ohne größere Einschränkungen gestalten.

Eine Traumatherapie wird in der Regel dann sinnvoll, wenn traumatische Erinnerungen auch heute noch zu erheblichem Leid führen oder den Alltag deutlich beeinträchtigen.

Dies kann sich beispielsweise zeigen durch:

  • wiederkehrende belastende Erinnerungen oder Flashbacks,
  • Albträume,
  • starke Vermeidung bestimmter Situationen,
  • ausgeprägte Schreckhaftigkeit,
  • innere Anspannung,
  • Konzentrationsprobleme,
  • emotionale Taubheit,
  • anhaltende Ängste oder Schuldgefühle.

Diese Beschwerden können unter anderem im Rahmen einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) auftreten.

Sicherheit entsteht im Hier und Jetzt

Ein wichtiger Bestandteil der Traumatherapie besteht darin, zwischen Vergangenheit und Gegenwart unterscheiden zu lernen.

Traumatische Erinnerungen fühlen sich häufig so an, als würden sie gerade wieder passieren. Das Gehirn reagiert, als bestünde die damalige Gefahr noch immer.

In der Therapie wird deshalb immer wieder vermittelt:

Die traumatische Erfahrung gehört zur Vergangenheit. Sicherheit kann nur im Hier und Jetzt erlebt werden.

Das bedeutet nicht, dass das Erlebte vergessen oder ungeschehen gemacht wird. Vielmehr geht es darum, die Erinnerung als Teil der eigenen Lebensgeschichte einordnen zu können, ohne dass sie das heutige Leben ständig bestimmt.

Dieses Erleben von Sicherheit bildet eine wesentliche Grundlage jeder Traumatherapie.

Traumatherapie braucht Stabilität

Viele Menschen wünschen sich verständlicherweise, belastende Erinnerungen möglichst schnell hinter sich zu lassen.

Dennoch beginnt eine gute Traumatherapie nicht mit der direkten Konfrontation mit dem Erlebten.

Zunächst geht es darum, ausreichend Stabilität aufzubauen.

Dazu gehören beispielsweise:

  • der Umgang mit starken Gefühlen,
  • Strategien zur Beruhigung des Nervensystems,
  • ein sicherer Umgang mit Belastungssituationen,
  • die Aktivierung persönlicher Ressourcen,
  • ausreichend Stabilität im Alltag.

Erst wenn diese Grundlagen vorhanden sind, kann eine intensive Traumabearbeitung sinnvoll und verantwortungsvoll erfolgen.

Manchmal bedeutet dies auch, dass zunächst andere psychische Belastungen behandelt werden, bevor die eigentliche Traumatherapie beginnt.

Traumatherapie ist häufig ein längerer Weg

Viele Menschen hoffen auf eine schnelle Lösung.

Die Realität sieht meist anders aus.

Traumatherapie kann erfahrungsgemäß sehr belastend sein. Während der Verarbeitung können intensive Gefühle, Erinnerungen oder körperliche Reaktionen auftreten. Deshalb erfolgt die Behandlung stets in einem angemessenen Tempo und orientiert sich an Ihren individuellen Möglichkeiten.

Je nach Art und Umfang der traumatischen Erfahrungen kann eine Traumatherapie mehrere Monate oder auch deutlich länger dauern.

Das bedeutet jedoch nicht, dass es während dieser Zeit keine Fortschritte gibt. Viele Patientinnen und Patienten berichten bereits im Verlauf der Behandlung von mehr innerer Ruhe, einem besseren Verständnis ihrer Reaktionen und einer zunehmenden Lebensqualität.

EMDR – Belastende Erinnerungen neu verarbeiten

EMDR steht für Eye Movement Desensitization and Reprocessing.

Dieses wissenschaftlich anerkannte Verfahren wurde speziell zur Behandlung traumatischer Erfahrungen entwickelt.

Während der Behandlung wird die Verarbeitung belastender Erinnerungen durch bilaterale Stimulation – beispielsweise durch Augenbewegungen – unterstützt.

Ziel ist es, dass die Erinnerung zwar erhalten bleibt, ihre überwältigende emotionale Belastung jedoch nach und nach abnimmt.

Viele Betroffene berichten, dass sich belastende Erinnerungen mit der Zeit weniger aufdrängend anfühlen und sich besser in ihre Lebensgeschichte einordnen lassen.

EMDR wird heute bei verschiedenen traumabezogenen Störungsbildern erfolgreich eingesetzt und ist Bestandteil nationaler und internationaler Behandlungsleitlinien.

Narrative Expositionstherapie (NET)

Ein weiteres wissenschaftlich fundiertes Verfahren ist die Narrative Expositionstherapie (NET).

Sie wurde ursprünglich für Menschen entwickelt, die zahlreiche traumatische Erfahrungen erlebt haben – beispielsweise durch Krieg, Flucht oder wiederholte Gewalt. Heute wird sie auch bei anderen Formen komplexer Traumatisierung angewendet.

Im Mittelpunkt steht die gemeinsame Rekonstruktion der gesamten Lebensgeschichte.

Dabei werden positive und belastende Lebensereignisse chronologisch eingeordnet. Traumatische Erfahrungen erhalten einen festen Platz innerhalb der eigenen Biografie, ohne das gesamte Leben zu bestimmen.

Viele Betroffene erleben dadurch eine bessere Orientierung zwischen Vergangenheit und Gegenwart und können ihre Erinnerungen zunehmend integrieren.

Lohnt sich eine Traumatherapie?

Diese Frage stellen viele Menschen.

Die ehrliche Antwort lautet:

Traumatherapie ist häufig kein leichter Weg.

Sie verlangt Mut, Geduld und die Bereitschaft, sich mit belastenden Erinnerungen auseinanderzusetzen. Gleichzeitig berichten viele Patientinnen und Patienten nach erfolgreicher Behandlung, dass sie sich wieder freier fühlen.

Belastende Erinnerungen verlieren an Macht. Das Nervensystem kann zur Ruhe kommen. Beziehungen, Beruf und Alltag werden häufig wieder leichter bewältigbar.

Das Ziel einer Traumatherapie ist nicht, die Vergangenheit auszulöschen.

Das Ziel ist, dass die Vergangenheit nicht länger die Gegenwart bestimmt.

Fazit

Traumatische Erfahrungen können das Leben nachhaltig beeinflussen. Gleichzeitig muss nicht jedes belastende Erlebnis automatisch therapeutisch aufgearbeitet werden. Entscheidend ist, ob die Erinnerungen heute noch zu erheblichem Leid oder Einschränkungen im Alltag führen.

Eine Traumatherapie erfolgt stets individuell und in Ihrem persönlichen Tempo. Voraussetzung ist eine ausreichende Stabilität und ein Gefühl von Sicherheit im Hier und Jetzt.

In meiner Praxis arbeite ich unter anderem mit den wissenschaftlich anerkannten Verfahren EMDR und Narrativer Expositionstherapie (NET). Gemeinsam wird sorgfältig geprüft, ob und wann eine Traumabearbeitung sinnvoll ist und welche Vorgehensweise am besten zu Ihrer persönlichen Situation passt.

Auch wenn eine Traumatherapie Zeit braucht und phasenweise belastend sein kann, erleben viele Menschen sie als einen wichtigen Schritt hin zu mehr innerer Freiheit und Lebensqualität.

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Umgang mit Angst

von Natalie Lutz • 5. September 2020
In Zeiten des Corona-Virus ist diese Frage vermutlich für fast jeden mit „ja“ zu beantworten. Doch diese Ängste sind mehr oder weniger berechtigt, da es sich um eine reale Bedrohung handelt. Was aber wenn wir Angst haben einen Herzinfarkt zu erleiden, ohne dass es tatsächliche Risiken dafür gibt? Oder wenn wir Angst haben, uns in der Öffentlichkeit zu blamieren? Oder wenn ich Angst vor Spinnen habe, obwohl ich weiß, dass diese mir (in Deutschland) nichts tun können? Oder wenn wir Angst haben, im Supermarkt zu kollabieren? Oder wenn aus heiterem Himmel plötzlich Angst auftaucht, ohne dass es dafür einen Grund gibt? Dann sprechen wir Psychologen von pathologischer Angst. Laut den S3-Leitlinien zu Behandlung von Angststörungen sind Angststörungen die häufigste psychische Erkrankung überhaupt. Das Risiko innerhalb eines Lebens an einer Angststörung zu erkranken liegt zwischen 14 und 29%. Frauen sind allgemein häufiger betroffen, außer bei der sozialen Phobie (Angst sich peinlich zu verhalten). Ängste sind oft nicht rational erklärbar und dennoch kennen die meisten solche Ängste, obgleich diese nicht immer pathologisch sein müssen. So hatte ich beispielsweise vor meiner schriftlichen und mündlichen Prüfung zur Psychotherapeutin kürzlich Ängste zu versagen. Ich dachte „was ist, wenn ich das nicht schaffe?“, „und wenn ich es schaffe, schaffe ich es gut?“ oder Gedanken wie „jetzt werden alle merken, dass ich doch nicht so gut bin wie andere denken“ (der innere Kritiker mal wieder). Ich hatte an diesen Tagen keinen Hunger, Bauchschmerzen, mein Herz schlug so schnell, ich dachte es explodiert gleich, ich war angespannt, ich schwitzte und zitterte. Meine Gedanken überschlugen sich. Selbst als die Prüfung vorbei war fiel es mir schwer die Anspannung loszulassen. Obgleich ich wusste, dass ich mich ausreichend vorbereitet hatte und mein innerer Therapeut mir auch sagte „diese Ängste sind normal“, „beruhig dich“ und „du weißt doch, dass du es kannst“, war die Angst größer. Wenn ich jetzt die Prüfung nicht abgelegt hätte aus lauter Angst, dann spräche man von Vermeidung und dann wäre es schon nicht mehr weit von einer Examensangst zu sprechen. Sie denken jetzt sicher „wie kann es sein, dass eine Therapeutin so viel Angst hat?“. Tja das habe ich mich auch gefragt. Aber das eigentliche Problem ist nicht unsere Angst, sondern wie wir mit dieser umgehen. Angst wird erst problematisch, wenn wir anfangen sie zu vermeiden. Denn die Hauptwaffe der Angststörung ist die Vermeidung. Sie führt dazu, dass die Angst langfristig zunimmt. Das mag zunächst paradox klingen, da wir ja Erleichterung empfinden, wenn wir die angstbesetze Situation verlassen, aber genau diese Erleichterung ist es was die Angst verstärkt. Unsere Seele bzw. unser Geist funktioniert nämlich sehr verlässlich, wenn wir bei etwas ein positives Gefühl erleben (z.B. Erleichterung) werden wir das Verhalten immer wieder zeigen und die Erleichterung bestätigt uns „die Angst war real“. Selbstverständlich will keiner von uns Angst erleben. Angst ist ja rein evolutionär bedingt erst mal ein nützliches Gefühl. Was hätte es uns gebracht, wenn wir in der Steinzeit einem Säbelzahntiger begegnet wären und uns gedacht hätten „das ist ja ein süßes Kätzchen!“. Dann wären wir vermutlich nicht mehr hier. Nein wir hatten Angst und diese schützte uns. Wenn wir Angst haben wird alles in unserem Körper aktiviert (der Sympathikus aktiviert sich). Das bedeutet die Herzfrequenz und der Blutdruck steigen, die Bronchien erweitern sich, die Verdauung wird eingestellt etc. Der Körper pumpt quasi seine ganze Energie in die schützenden Bewältigungsmechanismen: Kampf oder Flucht. Stellen sie sich vor sie wären, wenn sie dem Säbelzahntiger begegnen plötzlich super entspannt, würden sich am liebsten hinlegen oder müssten mal ganz dringend auf die Toilette – tja dann war´s das mit dem Überleben. Jetzt war die Angst vor dem Säbelzahntiger ja berechtigt, sie hat uns geholfen zu überleben, wohingegen die Angst vor einer kleinen Hausspinne nicht gerade unser Leben sichert, sondern uns vielmehr dazu verleitet mit Motorradhandschuhen bewaffnet den Staubsauger der Vermieterin zu holen und sie aufzusaugen mit einigem an Papier hinterher, dass sie ja nicht wieder rauskommt (kleine Anekdote eines Familienmitglieds mit Spinnenphobie). Ängste in Menschenmengen hingehen verleiten uns dazu evtl. nicht mehr die Konzerte unserer Lieblingsband zu besuchen, Kinobesuche zu vermeiden oder nicht mehr einkaufen zu gehen. Das Gemeine an der Angst ist: Sie lernt mit und bekommt nie genug. Das bedeutet, dass wir zu Beginn z.B. nur nicht um 17:30 in diesen übervollen Supermarkt gehen, später schauen wir wann am wenigsten los ist und gehen nur noch dann einkaufen, noch später gehen wir in diesen Supermarkt gar nicht mehr und wenn es blöd läuft auch in keinen anderen mehr (das ist der Nachteil von Lieferdiensten). Und da die Angst ja besonders gewitzt ist, gehen wir dann auch nicht mehr ins Kino, ins Theater, in kleine Läden, in Vorträge, vielleicht nicht mal mehr aus dem Haus. Und dann hat sich die Angst schon so ausgebreitet, dass es mir vielleicht nicht mal mehr gelingt wöchentlich zu einer ambulanten Psychotherapie zu gehen – vorausgesetzt ich habe überhaupt einen Therapieplatz. Doch was tun wenn die Angst überhand nimmt? Da die gefährlichste Waffe der Angst, wie schon gesagt, die Vermeidung ist und Feuer nur mit Wasser bekämpft werden kann braucht es jetzt die Konfrontation. Klingt anstrengend? Ist es auch! Diese können sie gemeinsam mit einer Psychotherapeutin durchführen oder sie machen selbst kleinere (oder größere) Übungen. Es gibt vor allem drei gängige Methoden in der Psychotherapie: Die systematische Desensibilisierung (klingt seltsam, ist es aber nicht), die graduelle Konfrontation und die massierte Konfrontation (klingt irgendwie nach Entspannung ist es aber nicht). Konfrontation bedeutet im Übrigen erst mal, dass man sich einer angstauslösenden Situation aussetzt und das ist der Trick – bis die Angst weg ist! Die systematische Desensibilisierung sollten sie nur unter Anleitung durchführen, da es hierbei notwendig ist ein Entspannungsverfahren zu lernen und sich dann schrittweise in sensu, also in der Vorstellung, mit dem angstauslösenden Reiz zu konfrontieren. Bei der graduellen Konfrontation sortiert man die angstauslösenden Situationen nach Schwierigkeit und beginnt mit der Leichtesten in vivo, also in der Realität und arbeitet sich dann weiter. Bei der massierten, geht es nicht wie der Name vermuten lässt um wohltuende Entspannung, sondern im Gegenteil um die Konfrontation mit der am meisten angstauslösenden Situation in der Realität. Dabei hat sich gezeigt, dass diese Art der Konfrontation am effektivsten ist – aber sie können es sich denken: Auch diejenige die am meisten Abbrüche provoziert und dann verstärkt sich die Angst ja wieder. So oder so ist die Behandlung von Ängsten mittels verhaltenstherapeutischer Techniken (wie eben beschrieben) sehr gut belegt und sehr wirksam. Also wenn sie das nächste Mal Angst haben überlegen sie sich: Ist die Angst begründet? Wenn nein, stellen sie sich der Angst, denn wenn es blöd läuft werden sie keinen Ort mehr haben an dem sie sich sicher fühlen. Und so viel Macht wollen sie doch der Spinne nicht geben oder?

Was hilft gegen Depressionen

von Natalie Lutz • 8. Dezember 2019
Was hilft bei Depressionen? Psychotherapie: Du kannst dir Hilfe suchen, indem du einen ambulanten Psychotherapeuten suchst, der dir dann dabei hilft zunächst mal die Ursache für deine Depression zu finden und dann mit dir Schritte erarbeitet wie du aus dem Tief wieder herauskommen kannst. Wenn auch die ambulante Psychotherapie nicht hilft ist vielleicht ein Klinikaufenthalt sinnvoll. Selbsthilfe: Du kannst natürlich auch bereits selbst etwas tun: Mache Dinge die dir gut tun, oder dir gut getan haben. Unternehme positive Aktivitäten, mache Entspannungsübungen, treffe dich mit anderen. Meist hat man in der Depression den Wunsch alleine zu sein, wenig Antrieb und damit auch eher das Bedürfnis nach Ruhe und wenig Aktivität. Das ist jedoch genau das was die Depression nährt. Schreibe auf was du alles gut kannst, was deine positiven Charaktereigenschaften sind und sag dem inneren Kritiker in dir, dass er die Klappe halten soll Medikation: Es gibt viele gute Medikamente gegen depressive Episoden, nur leider eignet sich nicht jedes Medikament genau für dich. In vielen Fällen muss der Arzt erst mal das ein oder andere Medikament ausprobieren, um zu sehen welches für dich geeignet ist. Das kostet etwas Geduld und Durchhaltevermögen, da natürlich auch die ein oder andere Nebenwirkung auftreten kann.

Ende der ambulanten Therapie

von Natalie Lutz • 8. Dezember 2019
Die ambulante Psychotherapie endet - ein Thema, welches mich derzeit viel beschäftigt, da nun einige meiner ambulanten Patienten und Patientinnen die Psychotherapie abschließen. Mit den meisten habe ich über ein Jahr gearbeitet, sie wöchentlich gesehen, durch Höhen und Tiefen begleitet, zugehört, gelacht, mir Gedanken über sie gemacht und sie ließen mich an ihrem Leben teilhaben. Es sind viele verschiedene Geschichten, sowie traurige als auch lustige Momente, die ich in Erinnerung behalte. Genauso wie es für PatientInnen oft schwer ist sich aus der ambulanten Psychotherapie zu verabschieden, ist es auch für uns Psychologen/Psychotherapeuten nicht immer einfach jemanden "Tschüss" zu sagen, den man lange begleitet hat. Ich blicke jedes Mal mit einem lachenden und weinenden Auge einem Therapieende entgegen. Zum einen freue ich mich, da es den meisten PatientInnen nach der Therapie besser geht und sie sich weiterentwickeln konnten und ich dann auch selbst das Gefühl habe etwas Sinnvolles zu tun, zum anderen mag man ja seine PatientInnen in der Regel auch und ist auch ein bisschen traurig nicht oder selten zu erfahren wie es weiterging. Und was die meisten PatientInnen nicht wissen: Sie lernen nicht nur von uns, wir lernen jeden Tag von ihnen! Ich bin jeden Tag unglaublich dankbar einen solch tollen Job zu haben und Teil von verschiedenen Leben sein zu dürfen.